درمان جراحی افتادگی پلک مادرزادی | هزینه عمل پتوز در 1405

هزینه جراحی افتادگی پلک مادرزادی، یکی از دغدغه ی افراد در این نوع عمل می باشد. افتادگی یک یا هر دو پلک که از بدو تولد وجود داشته باشد، افتادگی پلک مادرزادی گفته می شود. این اختلال، به علت ضعف و عدم تکامل عضله ی بالا برنده که وظیفه ی باز کردن پلک را بر عهده دارد، می باشد.

کودکانی که افتادگی پلک مادرزادی دارند، ممکن است دچار مشکلاتی از قبیل انحراف چشم، نزدیک بینی، دور بینی، تنبلی چشم و ... بشوند. برای برطرف شدن چنین مشکلاتی و مشکلات بعدی، نیاز به درمان و گاهی جراحی می ­باشد. یکی از مسائل مهم، هزینه جراحی افتادگی پلک مادر زادی است. ما در این مقاله از خدمات تخصصی عمل بلفاروپلاستی مشهد قصد بر آن داریم با توضیحات کلی در مورد این جراحی، هزینه­ ی مربوط به این عمل را نیز، مورد بحث و بررسی قرار بدهیم. 

افتادگی پلک مادرزادی چیست؟

افتادگی پلک یا پتوز Ptosis به پایین قرار گرفتن غیرطبیعی پلک بالا گفته می‌شود. اگر این وضعیت از هنگام تولد وجود داشته باشد، به آن پتوز مادرزادی یا Congenital Ptosis می‌گویند. در شایع‌ترین نوع پتوز مادرزادی، عضله‌ای به نام لواتور پلک فوقانی که وظیفه بالا بردن پلک را برعهده دارد، طی رشد جنینی به‌طور طبیعی تکامل پیدا نکرده است. در نتیجه، قدرت این عضله برای بالا نگه داشتن پلک کاهش پیدا می‌کند. پتوز مادرزادی ممکن است فقط یک چشم یا هر دو چشم را درگیر کند و شدت آن نیز از افتادگی بسیار خفیف تا پوشیده شدن بخشی از مردمک متغیر است.

هزینه عمل پتوز چشم

هزینه جراحی افتادگی پلک مادرزادی در سال ۱۴۰۵ معمولاً حدود ۲۰ تا ۴۵ میلیون تومان متغیر است. قیمت نهایی به یک‌طرفه یا دوطرفه بودن پتوز، شدت افتادگی، عملکرد عضله بالابرنده پلک، تکنیک جراحی، نوع بیهوشی، دستمزد جراح و مرکز درمانی بستگی دارد. در موارد پیچیده یا زمانی که به روش‌هایی مانند فرونتالیس اسلینگ نیاز باشد، هزینه می‌تواند بیشتر باشد. قیمت دقیق پس از معاینه چشم و تعیین نوع پتوز مشخص می‌شود.

علائم افتادگی پلک مادرزادی

بارزترین نشانه، پایین‌تر قرار گرفتن پلک بالای یک یا هر دو چشم است اما پزشک برای تشخیص و تعیین شدت بیماری تنها به ظاهر پلک توجه نمی‌کند. کودک ممکن است برای بهتر دیدن ابروهای خود را مرتب بالا ببرد یا سر و چانه را به سمت بالا نگه دارد. چین طبیعی پلک نیز ممکن است کم‌رنگ، نامتقارن یا در موقعیت غیرطبیعی قرار گرفته باشد.

در برخی کودکان نیز حرکت پلک هنگام نگاه کردن به پایین با چشم سالم متفاوت است. بالا گرفتن مداوم چانه اهمیت ویژه‌ای دارد؛ زیرا می‌تواند نشان دهد کودک برای باز نگه داشتن محور بینایی و بهتر دیدن، به‌طور ناخودآگاه وضعیت سر خود را تغییر داده است.

افتادگی پلک مادرزادی درمان دارد؟

درمان افتادگی پلک مادرزادی به شدت عارضه و تأثیر آن بر بینایی کودک بستگی دارد. هدف اصلی درمان، حفظ بینایی طبیعی و جلوگیری از بروز مشکلاتی مانند تنبلی چشم است. پزشک پس از بررسی وضعیت کودک، مناسب‌ترین روش درمانی را انتخاب می‌کند.

درمان‌های غیرجراحی

در موارد خفیف که افتادگی پلک تأثیر قابل‌توجهی بر بینایی ندارد، ممکن است از روش‌های غیرجراحی استفاده شود، از جمله:

• استفاده از چسب چشم برای تقویت بینایی در چشم ضعیف‌تر و پیشگیری از تنبلی چشم
•  تجویز عینک برای اصلاح مشکلات بینایی مانند آستیگماتیسم و کاهش تاری دید
•  انجام معاینات دوره‌ای و منظم چشم‌پزشکی برای بررسی روند رشد بینایی و اطمینان از عدم بروز آمبلیوپی (تنبلی چشم)

جراحی افتادگی پلک مادرزادی

در صورتی که افتادگی پلک مانع دید طبیعی کودک شود یا خطر ایجاد تنبلی چشم وجود داشته باشد، جراحی بهترین گزینه درمانی خواهد بود. اگر بینایی کودک تحت تأثیر قرار نگرفته باشد، پزشک ممکن است انجام جراحی را تا سن ۳ تا ۴ سالگی به تعویق بیندازد. جراحی در شرایط زیر توصیه می‌شود:

• افتادگی شدید پلک که میدان دید کودک را محدود کرده است
•  وجود خطر تنبلی چشم یا اختلال در تکامل بینایی
•  نیاز به بهبود عملکرد پلک و افزایش کیفیت دید
•  اصلاح ظاهر پلک و ایجاد تقارن بهتر بین دو چشم

جراحی پتوز در کودکان چگونه انجام میشود؟

تمام کودکانی که به افتادگی پلک مادرزادی (پتوز) مبتلا هستند، باید توسط چشم‌پزشک معاینه شوند تا میزان افتادگی، عملکرد عضله بالابرنده پلک و تأثیر آن بر بینایی بررسی شود. این ارزیابی اهمیت زیادی دارد؛ زیرا افتادگی شدید پلک ممکن است محور بینایی کودک را بپوشاند و در صورت تأخیر در درمان، خطر ایجاد تنبلی چشم را افزایش دهد.

روش جراحی افتادگی پتوز چگونه انتخاب می‌شود؟

انتخاب روش جراحی تا حد زیادی به عملکرد عضله بالابرنده پلک بستگی دارد. اگر این عضله عملکرد مناسبی داشته باشد، معمولاً روش‌هایی برای تقویت یا کوتاه کردن آن در نظر گرفته می‌شود. اما در صورتی که عملکرد عضله بسیار ضعیف باشد، ممکن است جراح از روش‌های انتقال نیرو از عضله پیشانی برای بالا نگه داشتن پلک استفاده کند. دو روش رایج عبارت‌اند از:

1. جراحی عضله بالابرنده پلک (Levator resection/advancement): زمانی که عضله بالابرنده عملکرد قابل‌قبولی دارد، جراح می‌تواند با کوتاه کردن یا تقویت این عضله، ارتفاع پلک را اصلاح کند.
2. جراحی اسلینگ پیشانی (Frontalis sling): در مواردی که عملکرد عضله بالابرنده بسیار ضعیف یا ناکافی است، پلک بالا به عضله پیشانی متصل می‌شود تا با کمک حرکت پیشانی، امکان بالا رفتن پلک فراهم شود.

عمل افتادگی پلک مادرزادی در چه سنی انجام می شود؟

برای تمام کودکان نمی‌توان یک سن ثابت به‌عنوان بهترین زمان جراحی تعیین کرد. اگر افتادگی خفیف باشد و خطری برای تکامل بینایی ایجاد نکند، پزشک ممکن است عمل را تا حدود ۳ تا ۴ سالگی یا بیشتر به تعویق بیندازد. یکی از مزایای این کار، امکان انجام معاینات و اندازه‌گیری‌های دقیق‌تر پلک و عملکرد عضلات در کودک بزرگ‌تر است.

اما شرایط زمانی متفاوت می‌شود که پلک محور بینایی را بپوشاند یا خطر تنبلی چشم وجود داشته باشد. در چنین مواردی ممکن است جراحی در سن پایین‌تری ضرورت پیدا کند و صرفاً رسیدن کودک به یک سن مشخص ملاک تصمیم‌گیری نیست. وجود آستیگماتیسم قابل توجه، وضعیت غیرطبیعی سر، افتادگی شدید یا سایر عوامل تهدیدکننده رشد طبیعی بینایی نیز می‌توانند بر زمان درمان تأثیر بگذارند.

مزایا و معایب جراحی افتادگی پلک مادرزادی

در ذیل به بررسی برخی مزایا و معایب این جراحی خواهیم پرداخت که توجه به هر یک، برای بهبود در جراحی افتادگی پلک مادرزادی، می تواند به اندازه ای روی هزینه جراحی افتادگی پلک مادرزادی تاثیر گذار باشد.

مزایای جراحی افتادگی پلک مادر زادی

• بزرگ شدن و بهبود بخش فوقانی خط دید
• بهبود کیفیت بینایی مانند واضح شدن بینایی
• بهبود ظااهر طبیعی پلک
• بهبود تقارن هر دو پلک با یکدیگر

معایب جراحی افتادگی پلک مادرزادی

مانند هر جراحی دیگری، اصلاح پتوز نیز می‌تواند با عوارض همراه باشد. بخشی از تورم و کبودی اطراف پلک در دوره اولیه پس از عمل قابل انتظار است، اما برخی عوارض نیازمند بررسی پزشک هستند.

از مشکلات احتمالی می‌توان به کم‌ اصلاحی یا بیش‌اصلاحی ارتفاع پلک، عدم تقارن پلک‌ها، باز ماندن نسبی چشم هنگام خواب یا بستن چشم، خشکی و تحریک سطح چشم، عفونت، خونریزی، تشکیل گرانولوم و در موارد مهم‌تر آسیب ناشی از تماس ناکافی پلک با سطح قرنیه اشاره کرد. از معایب و عوارض دیگر می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• پروسه ای زمان بر برای رسیدن به نتیجه ی دلخواه
• زخم، کبودی، تورم و ...
• دوبینی یا کوری موقت
• خشکی سطح چشم
• و غیره.

قبل از جراحی پتوز مادرزادی چه مواردی بررسی میشود؟

انتخاب روش جراحی بدون معاینه دقیق امکان‌پذیر نیست. یکی از مهم‌ترین ارزیابی‌ها اندازه‌گیری عملکرد عضله لواتور است؛ زیرا میزان توانایی این عضله در حرکت دادن پلک، نقش مهمی در انتخاب تکنیک عمل دارد. چشم‌پزشک علاوه بر شدت افتادگی و عملکرد لواتور، موقعیت پلک نسبت به مردمک، تقارن دو چشم، چین پلک، حرکات چشم، وضعیت قرنیه و توانایی بسته شدن چشم را ارزیابی می‌کند.

بررسی عیوب انکساری، آستیگماتیسم، تنبلی چشم و استرابیسم نیز بخش مهمی از ارزیابی کودک است. در بعضی بیماران باید احتمال بیماری‌ها و سندرم‌های همراه مانن بلفاروفیموز یا برخی اختلالات عصبی و حرکتی چشم نیز بررسی شود. به همین دلیل تشخیص صحیح نوع پتوز قبل از انتخاب تکنیک جراحی اهمیت زیادی دارد.

مراقبت بعد از عمل افتادگی پلک مادرزادی

مراقبت‌های بعد از جراحی پتوز مادرزادی نقش مهمی در محافظت از چشم و محل جراحی و کمک به روند بهبودی کودک دارند. نوع و مدت مراقبت‌ها به روش جراحی و شرایط کودک بستگی دارد؛ بنابراین دستورهای جراح باید در اولویت قرار گیرد. مهم‌ترین مراقبت‌های بعد از عمل عبارت‌اند از:

• در روزهای ابتدایی، در صورت توصیه جراح، کمپرس سرد می‌تواند به کاهش تورم و کبودی اطراف چشم کمک کند. کمپرس نباید مستقیماً روی محل جراحی قرار گیرد.
• پمادهای چشمی، قطره‌ها یا سایر داروهای تجویز‌شده باید دقیقاً طبق دستور پزشک استفاده شوند و از مصرف خودسرانه دارو پرهیز شود.
• کودک باید تا زمان بهبودی از فعالیت‌هایی که احتمال برخورد یا آسیب به چشم را افزایش می‌دهند دور نگه داشته شود.
• کودک نباید چشم یا محل بخیه را مالش دهد، بخاراند یا با دست لمس کند. در صورت نیاز، والدین باید مراقب باشند کودک محل جراحی را دستکاری نکند.
• محل عمل باید مطابق دستور جراح تمیز نگه داشته شود و از تماس مواد شوینده یا سایر مواد تحریک‌کننده با چشم جلوگیری شود.
• معاینه‌های بعد از جراحی برای بررسی روند ترمیم، وضعیت پلک و عملکرد چشم اهمیت دارد و باید در زمان تعیین‌شده توسط پزشک انجام شود.
• تورم و کبودی خفیف در روزهای ابتدایی می‌تواند طبیعی باشد؛ اما در صورت بروز درد شدید یا رو به افزایش، قرمزی قابل‌توجه چشم، ترشح غیرعادی، کاهش دید یا هر علامت نگران‌کننده دیگر، باید در اسرع وقت با جراح یا چشم‌پزشک تماس گرفته شود.

چه کسانی کاندید مناسبی برای جراحی پتوز مادرزادی هستند؟

همه افراد مبتلا به پتوز مادرزادی به جراحی فوری نیاز ندارند. تصمیم برای عمل بر اساس شدت افتادگی، میزان عملکرد عضله بالابرنده پلک (لواتور)، وضعیت بینایی و احتمال ایجاد تنبلی چشم گرفته می‌شود. در موارد خفیف که اختلال بینایی، انحراف چشم یا وضعیت غیرطبیعی سر وجود ندارد، معمولاً امکان پیگیری و به‌تعویق انداختن جراحی وجود دارد.

کاندیداهای مهم جراحی شامل موارد زیر هستند:

1. کودکانی که پلک افتاده محور بینایی یا مردمک آنها را می‌پوشاند

انسداد محور بینایی می‌تواند رشد طبیعی سیستم بینایی را مختل کرده و خطر آمبلیوپی یا تنبلی چشم را افزایش دهد. در چنین شرایطی جراحی زودهنگام اهمیت بیشتری پیدا می‌کند.

2. افراد در معرض تنبلی چشم

پتوز می‌تواند مستقیماً با پوشاندن محور بینایی یا به‌طور غیرمستقیم از طریق ایجاد آستیگماتیسم با آمبلیوپی ارتباط داشته باشد.

3. کودکانی که برای بهتر دیدن سر یا چانه خود را بالا می‌گیرند

 حالت مداوم chin-up می‌تواند نشانه تلاش کودک برای باز نگه داشتن محور بینایی باشد و یکی از موارد مهم در تصمیم‌گیری برای مداخله زودتر محسوب می‌شود.

4. افراد مبتلا به پتوز متوسط تا شدید

به‌ویژه اگر افتادگی بر میدان دید تأثیر گذاشته یا با عملکرد ضعیف عضله لواتور همراه باشد، احتمال مطرح شدن جراحی بیشتر است. نوع عمل نیز بر اساس قدرت لواتور تعیین می‌شود.

5. افرادی که پتوز باعث محدودیت میدان دید آنها شده است

در کودکان حفظ رشد طبیعی بینایی اهمیت ویژه‌ای دارد و در بزرگسالان نیز محدودیت پایدار میدان دید می‌تواند یکی از اندیکاسیون‌های درمان باشد.

6. افراد دارای پتوز پایدار با مشکل ظاهری قابل توجه

در مواردی که خطر فوری برای بینایی وجود ندارد، جراحی ممکن است با هدف اصلاح ارتفاع و تقارن پلک انجام شود. زمان انجام عمل در کودکان باید با توجه به معاینه چشم‌پزشکی تعیین شود.

کلینیک نوین ایرانا، مرکز جراحی افتادگی پلک مادرزادی در مشهد

برای انتخاب مرکز مناسب جهت جراحی افتادگی پلک مادرزادی در مشهد، بهتر است تنها قیمت یا تبلیغات را ملاک قرار ندهید و تجربه و صلاحیت پزشک، امکانات مرکز درمانی و روند ارزیابی کودک را در اولویت قرار دهید. پیش از تصمیم‌گیری برای جراحی، لازم است وضعیت پلک، میزان افتادگی، عملکرد عضله بالابرنده پلک و تأثیر افتادگی بر بینایی کودک به‌طور دقیق بررسی شود.

انتخاب روش جراحی نیز به شرایط هر کودک، به‌ویژه عملکرد عضله بالابرنده پلک، بستگی دارد و ممکن است از روش‌هایی مانند تقویت یا کوتاه کردن عضله بالابرنده و در موارد ضعف شدید عضله، اسلینگ پیشانی استفاده شود. در کلینیک نوین ایرانا، شرایط کودک و وضعیت پلک پیش از جراحی ارزیابی می‌شود تا روش درمانی متناسب با نیاز او توسط پزشک تعیین شود.

کلام آخر

جراحی افتادگی پلک مادرزادی، یکی از شیوه های درمانی می باشد که جنبه ی زیبایی نیز دارد. این روش می تواند در سنین کم، صورت بگیرد. چرا که علاوه بر درمان و زیبایی، مزایای دیگری نیز به دنبال دارد. برای برآورد هزینه نیز، نمی توان دقیق تخمین زد. باید بیان کرد که عوامل مختلفی در هزینه جراحی افتادگی پلک مادرزادی موثر می باشند. ما در این مقاله به بررسی کامل این موارد برای شما عزیزان پرداخته ایم.